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单项选择题

案例分析题患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L ,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗,低分子肝素1000U 抗凝。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静脉高压报警。

出现此种现象以下措施哪项不正确?()

A.需立即回血
B.如凝血重而不能回血,则建议直接丢弃体外循环管路和透析器,不主张强行回血,以免凝血块进入体内发生栓塞事件。更换新的血路管和透析器
C.穿刺不成功,应评估此穿刺部位是否可行,请医生给予临时中心静脉置管术。确保血流量达到透析要求
D.轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,降低血流速度来解决。在治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况

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