问答题 肝硬化案例： 病例摘要：患者，男性，60岁，农民。因乏力、腹胀9年，加重1个月入院。 患者乏力、腹胀9年，1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀，进行性加重，伴尿少。食欲下降，大便基本2天1次，未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往乙肝史，未特别治疗。平素吸烟20支／日，少量饮酒。 查体：T37．2℃，HR92次／分，BP130／90mmHg精神差，神清，皮肤湿润，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未及异常肿大。右下肺呼吸音消失。心未及明显异常。腹膨隆，触软，压痛（-），未及明显包块；肝脾触诊不满意；移动性浊音（+）。肠鸣音3次／分。肛诊：内外痔。双下肢轻度可凹性水肿。 辅助检查：血常规：WBC3．46×109／L，GR60．8％，Hb81g／L，PLT67×109／L；便常规：OB（-）。肝功：ALT44U／L，AST32U／L，TBil35．9mg／dl，DBil20．4mg／dl，ALB2．6g／dl。肾功能：（-）。外院BUS：肝脏缩小，脾大，腹腔积液。

问答题 腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。

问答题 腹部闭全性损伤病例： 右肾外伤（挫裂伤） 病例摘要：患者，男性，40岁，因自高处跌落，右腰部外伤，血尿6小时急诊入院。 患者于6小时之前，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈伴恶心。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块，条索状。平素体健，无药物过敏史。 查体：T37．7℃，BP96／60mmHg，P100次／分，发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛，未扪及包块，移动性浊音（-），肠鸣音弱。 泌尿外科情况：右腰部大片皮下淤斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，背部叩击（+），膀胱区叩实音，尿道口有血迹。 辅助检查：WBC10．2×109／L，Hb98g／L。尿常规示RBC满视野，WBC0～2个HP。B超示右肾影增大，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现大片低回声。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。