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急诊科实践技能

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多项选择题

共用题干题患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。

患者尿糖(++++),尿酮体(++++),随机血糖21mmol/L,K3.0mmol/L,Na133mmol/L,pH7.28,COCP:16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断,不正确的是()。

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.饥饿性酮症
D.乙醇性酸中毒
E.低血糖昏迷
F.急性胰腺炎
G.肾小管性酸中毒
H.Wernicke脑病

相关考题

多项选择题 患者入院以后,病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红,呼吸深快、尿量减少,脉搏细弱,血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括()。

单项选择题 相关辅助检查结果提示:血常规:WBC16.4×10/L,N90%,Plt221×10/L,Hb97g/L。尿常规:白细胞、红细胞密布,见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料,患者急腹症病因最有可能为()。

多项选择题 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的()。

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