多项选择题 患者，男，56岁，主因“确诊肝癌2个月，腹部疼痛1个月，加重1周”入院，入院后NRS评分7分，ALT 45U/ml，AST 51U/ml，给予盐酸吗啡片滴定，24h总量为80mg，NRS评分2分，第二日改为硫酸吗啡缓释片40mg po q12h，对于该患者的药学监护为（）。

多项选择题 患者，男，69岁，左肺腺癌伴多发肺内转移纵膈淋巴结转移，2周前开始出现背部疼痛，服用双氯芬酸钠缓释片70mg qd，疼痛控制可，2天前疼痛加重，NRS评分4分，加用盐酸曲马多缓释胶囊100mg q12h，后NRS评分1分，临床药师对该患者的用药教育包括（）。

多项选择题 患者，女，50岁，胃癌，腹腔淋巴结转移，腹膜转移，腹部疼痛，先后使用塞来昔布胶囊、硫酸吗啡缓释片、阿米替林胶囊控制疼痛，后患者出现便秘，以下说法正确的是（）。