多项选择题

A.严密观察生命体征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应
B.评估病人意识障碍及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生
C.观察患者水、电解质的平衡,根据病情记录48h出入量,为指导补液提供依据