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贵州住院医师神经内科(综合练习

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单项选择题

案例分析题

病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。

病情加重最可能的原因是()

A.动脉瘤破裂大出血
B.动脉瘤破裂少量渗血
C.脑血管痉挛
D.继发颅内感染
E.继发脑梗死
F.水电酸碱失衡
G.肾功能不全
H.海绵窦血栓形成

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