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传染病

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多项选择题

案例分析题患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。

应尽快进行的处理措施包括()(提示:查到外周血红细胞有环状体;在治疗过程中突然寒战,尿呈酱油色,腰痛,尿量减少。)

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.胸部CT
E.肾B型超声
F.凝血功能
G.免疫功能
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多项选择题 为明确诊断应给予的紧急处理为()

单项选择题 进一步治疗方案是()(提示:肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液为黏液脓痰,仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g,12h1次,用药5d。)

多项选择题 此时考虑患者肺部病变为()

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