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预防医学

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问答题

案例分析题某日某聚化工厂,正在上夜班的甲基异氰酸酯工段光化操作工小刘,闻到一股“霉草”味,检查发现光化反应釜上方的阀门未关紧,有气体泄漏。于是在末佩戴防毒面具的情况下去关闭了阀门,在独自工作3小时后突然短暂呛咳、胸闷、头痛、头晕。 次日凌晨,曹某开始感觉胸闷、气急,到厂医务室就医,吸氧约15分钟后下班回家。到家后一直卧床休息,次日夜里感觉胸闷气喘等症状逐渐加重,咳嗽频繁,咯黄绿色浓痰,于当晚9时送往医院急治。入院时两肺有广泛的湿性罗音,拍摄胸部X光片显示两肺弥漫肺泡性肺水肿。

为什么病人接触毒物后,次日清晨才出现症状?而且病情缓解后,又加重?

【参考答案】

刺激期气体中毒在引起中毒性肺水肿病理进展中,会出现“假愈期”,患者自觉症状减轻或消失,但潜在的病理变化仍在发展,当发展为......

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