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贵州住院医师神经内科(综合练习

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多项选择题

案例分析题病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

下列哪些诊断可能性最大提示:病情进展,出现右眼视力下降,仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000×106/L,血培养(-),MRI示右侧上颌窦T2异常高信号,液平面。右海绵窦肿胀,T2异常高信号,右眼眶内水肿球后视神经影增粗()。

A.急性化脓性脑膜炎
B.急性病毒性脑膜炎
C.脑膜癌病
D.急性海绵窦炎
E.恶性淋巴瘤
F.鼻脑毛霉病
G.鼻咽癌
H.韦格氏肉芽肿

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