多项选择题
患者,女,69岁,158cm,63kg,主因“确诊肺癌8月,腰部及双下肢疼痛2周,加重3天”入院。 现病史:8月余前诊断为右肺中叶腺癌T3N3M0 IIIB期肺不张双锁骨上、纵隔淋巴结转移。基因检测示EGFR21外显子突变,开始给予厄洛替尼靶向治疗,1个月复查评效PR,后定期复查评效SD。2周前患者无明显诱因出现腰痛及双下肢疼痛,行骨扫描示胸椎、腰椎、骨盆多处放射性浓聚灶,考虑转移。至当地医院予盐酸吗啡缓释片10mg,po,q12h治疗,疼痛控制平稳出院。出院后疼痛进行性加重,3天前自行加服氨酚羟考酮1片q12h及洛芬待因缓释片(每片含布洛芬0.2g可待因13mg)2片q12h治疗,疼痛逐渐加重,影响夜间休息,自行坐起及翻身均困难。患病以来,精神及睡眠差,食欲差,小便正常,大便3日未解。 既往体键,否认高血压、冠心病及糖尿病病史。否认药物及食物过敏史。 入院查体:T36.4℃,P80次/分,R18次/分,BP138/79mmHg,KPS80分。颜面部可见散在红色皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。 辅助检查:血常规(-),ALT15U/L,AST32U/L,BUN3.7mmol/L,Crea89.03μmol/L。 入院诊断:1、右肺腺癌cT3N3M1bⅣ期双锁骨上、纵隔淋巴结转移、骨转移,2、疼痛。 入院后患者疼痛评估NRS评分7分 初始治疗方案:盐酸羟考酮缓释片10mg,po,q12h 盐酸吗啡片10mg,po,prn 甘油灌肠剂110ml,灌肠,st 甲氧氯普胺片5mg po tid 麻仁润肠丸2丸po bid
结合患者入院前镇痛药的使用情况,请评价患者镇痛药使用的情况()。
A.氨酚羟考酮片用法用量不合理 B.洛芬待因缓释片与氨酚羟考酮片不宜同时使用 C.换算成吗啡共相当于48mg/d D.换算成羟考酮共相当于35mg/d
多项选择题 作为临床药师,应对患者进行哪些出院教育?()
单项选择题 经检查计算,本患者尿酸排泄率为3%,为尿酸排泄不良型,降尿酸治疗宜选用的药物为()。
单项选择题 根据指南,该患者血尿酸控制的目标值为小于()。