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疼痛诊疗

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单项选择题

案例分析题女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。

如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选()

A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

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