患者女性，25岁，身高150cm，体重53cm。
主诉：颜面部、双下肢水肿，伴乏力1月。
现病史：患者1月因发热，咽部不适，头痛，自服“消炎药”（具体不详）症状缓解，后逐渐出现颜面部、双下肢水肿，双下肢呈凹陷性水肿，伴乏力，明显脱发，口腔多个溃疡。于当地医院经降压、保肾治疗后，双下肢水肿减轻。
既往史：既往体健。
过敏史：对“阿莫西林、麦芽糖”过敏。
查体：血压150/95mmHg，面部及双下肢对称性皮疹，其余皮肤、黏膜弹性正常，无皮疹，无瘀点，眼睑无水肿。双下肢无水肿。
辅助检查：血红蛋白88.0g/L；血小板计数155×10⁹/L；血沉76mm/h；补体C30.25g/L，补体C4<0.060g/L，C反应蛋白<3.00mg/L；白蛋白25.6g/L，钙2.09mmol/L，磷1.64mmol/L，甘油三酯1.98mmol/L，总胆固醇4.61mmol/L，高密度脂蛋白CH1.02mmol/L，低密度脂蛋白CH2.74mmol/L，抗核抗体测定阳性1：100，抗双链DNA测定298.60IU/mL；尿蛋白（2+），尿潜血（3+），24h尿量1450mL，24h尿蛋白定量4516.75mg。肾穿刺病理符合狼疮性肾炎表现。
诊断：狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮，高血压病
初始治疗方案：

D10：血压159/107mmHg，患者诉精神亢奋，失眠
D16：血压133/85mmHg，体温37°C，患者出现2次一过性视物模糊，伴视野缺损，可自行缓解。眼科会诊：双眼视网膜色淡，轻度水肿，眼压高。
D22：血压135/82mmHg，患者出院。

患者治疗过程中出现尿量少，肌酐升高463μmol/L，肾脏穿刺病理示大量新月体形成，应考虑的下一步治疗为（）。