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临床药学

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单项选择题

患者女性,23岁,6个月来低烧,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野,80%为变形红细胞,尿蛋白(++),面部及四肢有皮疹,血压150/90mmHg,白细胞3.0×109/L,血浆ALB36g/L,血肌酐80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640。肾穿刺病理支持IV型狼疮肾炎,其治疗方案首选()。

A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素单用
C.糖皮质激素+他克莫司
D.糖皮质激素+霉酚酸酯
E.糖皮质激素+环孢素

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单项选择题 患者女性,35岁,来自偏远农村,无医保,间断泡沫尿,双下肢水肿1年入院,1年前查蛋白尿5g/24h,血白蛋白25g/L,使用泼尼松规律治疗,1年内复发3次,本次规律减量至20mg/d时,又出现尿蛋白(+++),首选治疗方案为()。

单项选择题 患者男性,50岁,尿蛋白12g/24h,血白蛋白25g/L,肾穿刺病理示膜性肾病II期,使用糖皮质激素+他克莫司方案规律治疗6个月,查尿蛋白11g/24h,血白蛋白23g/L,血肌酐86μmol/L,下一步可使用()治疗。

单项选择题 患者女,17岁,泡沫尿4月,查体面颊红斑,口腔多个溃疡,ANA1:640,抗dsDNA(+),Sm(+),查尿蛋白5g/24h,使用泼尼松60mg/d+环磷酰胺0.8g/月治疗后出现严重恶心、呕吐,肉眼血尿,后续治疗推荐选用()方案。

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