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多项选择题

案例分析题患者女,50岁,CKD5期患者,严重低蛋白水肿,不能平卧,一直行非肾脏替代保守治疗,今因“慢性肾功能不全、高血钾”住院,予以颈内静脉临时置管,急诊透析,透析前血压165/89mmHg。透析过程中患者主诉:后背潮湿。护士检查发现:颈内静脉置管伤口敷料干燥,导管出口处大量渗血流向后背。

该患者的一般护理措施包括:()

A.严格执行单人两次核对及双人核对制度,及时发现问题
B.发现问题及时汇报医生,遵医嘱采取有效措施
C.安慰患者
D.做好交接班工作
E.认真做好巡视工作

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多项选择题 该患者的护理诊断为:()

多项选择题 目前主要处理与预防措施包括:()

多项选择题 引起上述问题的原因有:()

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