患者，女，84岁，体重45kg，身高156cm。
现病史：患者于23天前咳嗽、咳黄脓痰，痰液粘稠，伴间断发作，体温最高39.0℃，查血常规示：10.5×10⁹/L，N 76%，L 16%，CRP 90mg/L，肺部CT示双肺间质性病变，双肺多发结节，诊断为肺炎。20天前患者入院治疗，给予美罗培南抗感染，强心、利尿治疗和吸痰等处理后，病情好转，5天前出院。出院后患者仍有咳嗽，咳黄脓痰，今天上午出现呕吐，为胃内容物，下午出现发烧，39.6℃，遂就诊于急诊科，查血常规示10.8×10⁹/L，N 73%，L 18%，CRP 30mg/L，肺部CT示双肺斑片状密度增高影，左侧胸腔积液。为进一步治疗收住入院。
查体：体温39.3℃，呼吸18次/分，血压135/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及干湿性啰音。心率95次/分，律不齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢水肿。
辅助检查：血常规（入院）12.7×10⁹/L，N 76%，L 13%，CRP 33mg/L。血气分析示pH 7.46，SaO₂93.7%，pO₂63.2mmHg，pCO₂28.9mmHg，AB 20.1mmol/L。胸部CT示双肺斑片状密度增高影，左侧胸腔积液。
既往病史：糖尿病史40余年，冠心病、房颤9年，脑梗死并发癫痫5年。
既往用药史：阿卡波糖片100mg tid po，地高辛片0.125mg qd po，美托洛尔片25mg bid po，单硝酸异山梨酯缓释片20mg qd po，丙戊酸钠缓释片250mg bid po
入院诊断：肺部感染；2型糖尿病；冠心病，心律失常-房颤；脑梗死后遗症，继发性癫痫
初始治疗方案：患者入院后给予吸氧，心电监护，清理口腔，置入胃管，完善各种检查，加强抗感染治疗。
初始治疗药物：
地高辛片0.125mg，qd，胃管灌入
酒石酸美托洛尔片25mg，bid，胃管灌入
单硝酸异山梨酯片20mg，bid，胃管灌入
阿卡波糖片100mg，tid，胃管灌入
注射用奥美拉唑钠40mg，qd，ivgtt
丙戊酸钠缓释片250mg，bid，胃管灌入
注射用亚胺培南西司他丁1g，q8h，ivgtt
氢氯噻嗪片12.5mg，bid，胃管灌入

该患者的初始治疗药物中，不合理的有（）