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贵州住院医师神经内科(综合练习

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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。

对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()

A.头颅MRI+增强
B.结核PCR检查
C.脑脊液抗酸杆菌涂片(+)
D.脑脊液结核杆菌培养(+)
E.痰涂片抗酸杆菌(+)
F.核酸基因测序
G.PPD试验(+++)
H.诊断性抗结核治疗2周有效

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