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医疗系统护士技能竞赛

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问答题

简答题

男,65岁,高血压病史20年,平日血压在160~180mmHg/100~110mmHg,一直坚持服降压药,近2年偶有夜间阵发性呼吸困难,坐起即缓解,3小时来突然发生严重气短,心悸,坐起仍憋气、出汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰,急送医院。查体:神清,口唇青紫,BPl80/1l0mmHg,R28次/分,心脏向左扩大,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音,以肺底为著,余(—),心电图示窦性心动过速,左室肥厚,余正常。诊断为高血压3级心脏扩大心功能Ⅳ级急性左心衰竭窦性心动过速;应采取何护理措施?

【参考答案】

(1)取坐位,双腿下垂,遵医嘱给予皮下注射吗啡或杜冷丁。护士应陪伴患者,协助排痰,并给予心理支持。
(2)吸氧......

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