单项选择题 患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白（++）；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是（）

单项选择题 男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用扶他林50mgtid及氨甲蝶呤（MTX）10mg/周和柳氮磺吡啶（SASP）0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼明显，双肘部伸侧出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（）