男性，36岁，体重增加8个月。查体：BP160／80mmHg，向心性肥胖，满月脸，有痤疮，腹壁、臀部

单项选择题

男性，36岁，体重增加8个月。查体：BP160／80mmHg，向心性肥胖，满月脸，有痤疮，腹壁、臀部有紫纹。血、尿皮质醇明显升高，不能被小剂量和大剂量地塞米松抑制。血ACTH水平明显低于正常。可以不考虑诊断

A．异位ACTH综合征
B．肾上腺腺瘤
C．肾上腺腺癌
D．双侧大结节性肾上腺增生
E．双侧小结节性肾上腺增生