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女性患者,38岁,以“左侧肢体活动不灵3年,伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵,当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理,4d前出现视物双影,右侧肢体活动不灵,伴言语不清,走路不稳,无头痛及恶心呕吐,无发热,二便正常,查体,神志清楚,构音障碍,右眼外展、内收不充分,左眼内收不能,其余脑神经未见异常,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,双侧Babingski征阳性,左侧指鼻不准,颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T
1
、长T
2
信号影。
最可能的诊断
A.脑梗死
B.脊髓炎
C.多发性硬化
D.副肿瘤综合征
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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