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单项选择题

男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13．8mmol/L，血气分析：pH7．13，PaO 2 66mmHg，PaCO 2 90mmHg。首先考虑
A．肺性脑病
B．严重电解质紊乱
C．感染性脑病
D．酮症酸中毒
E．高渗性昏迷
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