二十岁孕妇，孕1产0，停经36+周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32

单项选择题

二十岁孕妇，孕1产0，停经36⁺周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。该患者的诊断主要考虑是（）
A. 妊娠合并风湿性心脏病
B. 妊娠合并肾炎
C. 妊娠合并高血压
D. 重度子痫前期
E. 妊娠高血压心衰