单项选择题
共用题干题男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
确诊最好进行下列的检查是()
A.血培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.小便培养
E.大便培养
F.咽拭子
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多项选择题
提示:患者治疗出院后自行停服激素,在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常,牙龈渗血,腰部酸胀。查体见皮肤苍白,皮肤可见瘀斑,巩膜黄染,肝脾轻度肿大。血常规:WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×10/L,网织红细胞0.2,外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常规:隐血(+++),蛋白(++),可见管形。患者出现上述病症的机制是()
A.自身抗体破坏红细胞和血小板
B.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板
C.血管内微血栓形成
D.血清纤维蛋白原消耗过多
E.血管内皮损伤
F.以上都是 -
多项选择题
如患者直接抗人球蛋白试验阳性,酸溶血、糖溶血阴性,HbA96%,HbA21.8%,诊断考虑()
A.自身免疫性再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evans综合征
D.遗传性球形红细胞增多症
E.巨幼细胞贫血
F.地中海贫血 -
多项选择题
骨髓穿刺检查提示骨髓增生极度活跃,可见大量含颗粒的早期幼稚细胞≥78%,以下细胞化学染色符合的是()
A.过氧化物酶染色(++)
B.苏丹黑染色(-)
C.非特异性酯酶染色(+),被NaF、抑制
D.糖原染色(±)
E.中性粒细胞碱性磷酸酶(-)
F.酯酶双染色(-)
