多项选择题
案例分析题患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。
目前考虑的主要诊断有(提示入院后查体:呼吸25次/分,经皮脉搏血氧饱和度88%(吸空气时),心率125次/分,血压100/70mmHg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查:血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白78g/L;血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L;血气分析:pH7.26,氧分压52mmHg,二氧化碳分压55mmHg,HCO18mmol/L,血钾5.8mmol/L,乳酸3.5mmol/L。心电图:窦性心动过速。胸部X线片:右下肺斑片状渗出影。)()。
A.肺部感染、感染性休克
B.急性左侧心力衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭、中度贫血
D.呼吸性酸中毒、原发性高血压
E.代谢性酸中毒、高钾血症
F.急性肾损伤
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多项选择题
此时应作的处理包括()。
A.雾化、化痰、翻身、拍背,促进痰液引流
B.氧疗,必要时机械通气
C.立即经验性应用抗感染药物
D.痰培养、对症处理高钾
E.液体复苏、肾替代治疗
F.暂不给予碱性液体,处理休克同时密切监测 -
多项选择题
为明确患者病变情况,应立即进行的检查包括()。
A.心电图
B.胸部X线片
C.肺功能
D.血生化
E.动脉血气分析
F.血常规 -
单项选择题
首先给予的治疗是()。
A.应用庆大霉素抗感染
B.补液
C.呋塞米利尿
D.静脉高营养
E.胃肠营养
F.激素冲击疗法
