多项选择题
案例分析题患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
为协助诊断,入院后需行的检查包括()。(提示:查体:生命体征平稳,慢性肝病面容,可见肝掌,巩膜轻度黄染,腹平软,肝右肋下2cm,质软,无压痛,脾左肋下3cm可及,移动性浊音阴性。生理反射存在,病理反射未引出。)
A.血、尿、粪常规
B.肝、肾功能
C.血清肝炎病毒标志物检测
D.血清铁及总铁结合力
E.血清铜蓝蛋白
F.自身抗体检查
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单项选择题
目前首先考虑的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.药物性肝损害
C.原发性胆汁性肝硬化
D.自身免疫性肝炎
E.肝豆状核变性
F.血色病 -
多项选择题
可采用的治疗方案是()。(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)
A.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
B.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
D.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
F.泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量 -
单项选择题
可提示:病情完全缓解的是()。(提示:给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)
A.ANA1∶80
B.肝活检可见界面性肝炎
C.症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D.出现腹腔积液
E.黄疸较前加重
F.出现肝性脑病
