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单项选择题

A3/A4型题女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

    A.加大糖皮质激素剂量继续使用
    B.血浆置换
    C.脾切除
    D.改用达那唑
    E.丙种球蛋白
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