单项选择题
案例分析题
患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。
患者予复方甲苯咪唑片,试验性治疗3d后腹痛等症状缓解,诊断可能为()
A.克罗恩病
B.钩虫病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒细胞胃肠炎
E.白塞病
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单项选择题
有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断,描述最准确的是()
A.组织培养细胞毒性测定是金标准
B.酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高,但特异性低
C.粪细菌培养敏感性低
D.只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜
E.结肠黏膜活检难与IBD鉴别 -
单项选择题
最可能的病原体是()
A.艰难梭状芽孢杆菌
B.沙门菌
C.轮状病毒
D.阿米巴原虫
E.链球菌 -
单项选择题
治疗复发患者,恰当的方法是()
A.增加疗程至30d
B.增加抗生素的剂量
C.增加消胆胺的量以结合毒素
D.和第一疗程使用相同的抗生素,但增加疗程至14d
E.换用其他抗生素
