单项选择题
女,55岁,寒战、发热,全身酸痛,尿频、尿急2天。体检:血压140/85mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是()
A.选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B.采用短疗程3天疗法
C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用大剂量抑菌疗法
D.必要时,应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E.该患者病情较轻,应在门诊口服药物治疗
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单项选择题
男,76岁,尿频、夜尿增多5年,伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热,尿频、尿痛加重,查体:体温38.2℃。尿常规:白细胞(+++),红细胞(++),尿比重降低,中段尿细菌培养为阳性,下腹B 超示膀胱内有结石影,进一步检查首先考虑()
A.腹部X 线平片
B.静脉肾盂造影
C.膀胱镜
D.肾功能
E.直肠指诊 -
单项选择题
男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是()
A.免疫抑制剂常须与糖皮质激素联合应用
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案 -
单项选择题
老年男性患者,大量蛋白尿、低蛋白血症,已确诊肾病综合征。对于感染并发症,防治措施不恰当的是()
A.一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗
B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染,否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,可能诱发真菌二重感染
