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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。

    A.体温不升高
    B.充分供氧和保持正常血压
    C.血氧饱和度不过低
    D.心率不增加过快
    E.心室容积(前负荷)不增加过大
    F.血压(后负荷)不过高

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    A.正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9
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    C.V/Q增高时,表示生理短路增大
    D.V/Q降低时,表示生理死腔增大
    E.出血性休克,血压降低,肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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    B.ASA病情估计分级为第4级
    C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    D.术前一天应停止吸烟
    E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
    F.检查脑电图
    G.有过心肌梗塞,应延迟手术
    H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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    A.立即由术者进行胸内心脏挤压
    B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
    C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
    D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
    E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
    F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
    G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
    H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
    I.降温应坚持到听觉恢复
    J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

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