单项选择题
一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。
案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助着非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己张面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心理觉得不踏实。一个多月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者因当年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。
心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是()。
A、改善情绪改变认知
B、每日增加睡眠一小时
C、不管儿子上学之事
D、发脾气次数减少一半
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多项选择题
该求助者出现的生理症状主要包括()。
A、食欲下降
B、委屈
C、睡眠困难
D、头痛 -
问答题
一般资料:求助者,男性,26岁,硕士研究生。 求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。 咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,最独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。 下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话: 心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢? 求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。 心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢? 求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。 心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么? 求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧? 心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题? 求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。 请依据以上案例,回答以下问题: 1.为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分) 2.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分) 3.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分) 4.对该求助者的紧张情绪,若使用生物反馈法,说出其基本原理。(10分) 5.在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分) 6.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分) 7.在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分) 8.如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分) -
问答题
一、一般资料求助者,男性,49岁,汉族,已婚,本科毕业,机关公务员。 二、求助者自述: 我上中学时曾得过肺结核,因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支,没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作,经常需要准备材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人静的时候写,因此经常加班。有时是思考的原因,有时确实是犯困,就多吸几支烟,近几年吸烟量比以前明显增加,每天一盒左右。前年同单位的一位处长,比我还年轻几岁,因肺癌去世了,我记得他吸烟,他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼,便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦,但总算戒了烟,现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后,我感冒了到医院拍胸片,医生说肺部有阴影,可能是感染,经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷,出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查,但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊,我想也许是医生水平比较低,检查不出我的病来,为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁,退休前肯定能解决正司局级职务问题,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,谁也检查不出来,身体垮了怎么行?我本来工作就忙,还要经常到医院去,把医院里能做的检查差不多都做过了,就是检查不出问题来,我都快烦死了,我可怎么办?现在七八个月过去了,还没有一个明确的答案,领导、妻子、朋友都很关心我,有朋友说我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧,谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病,工作效率明显下降,写一份材料,要花好几倍的时间,还经常出错,工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事,白天经常不 舒服,咳嗽。胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,每晚也就能睡四五个小时,还经常作噩梦。注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事,怎么也摆脱不了内心的痛苦,请您一定要帮助我。 三、心理咨询师了解到的情况: 求助者父亲为军队高级干部,母亲为公务员,家教非常严格,从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子,求助者要求自己很严格,从小学习就很好,一直是班干部,高考进入某名牌大学,毕业后进入某国家机关工作,工作努力、勤奋。做出很大成绩,现为某部副司长。平常身体健康,30余年吸烟史,现戒烟2年。 经心理咨询师的帮助,求助者最终改变了认知,实现了咨询目标。 请依据以上案例,回答以下问题: 一、针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?(10分) 二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分) 三、对该求助者需做何鉴别诊断?(5分) 四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(10分) 五、在本案例中,咨询师帮助求助者改变了认知,按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么?(15分) 六、在本案例中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。(15分) 七、本案例中亦可使用求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。 八、本案例中,心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么?(10分)
