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多项选择题

案例分析题患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。

患者突然出现双下肢运动障碍,意识模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持续1d,头部CT检查无阳性发现,可能的原因为()

    A.脑梗死
    B.脑出血
    C.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
    D.短暂性脑缺血发作
    E.心源性脑缺血
    F.脑栓塞
    G.低氧血症

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  • 多项选择题
    应尽早开始进行的治疗是()

    A.积极给予镇静和镇痛治疗
    B.迅速控制血压:通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平
    C.开通闭塞的冠状动脉,实现和维持心肌水平的血流再灌注
    D.排除空气是挽救生命的措施
    E.控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt):通常使用β-受体阻滞剂
    F.介入和外科治疗
    G.治疗上以抗凝为主,静脉应用肝素使APTT保持在1.5~2.5
    H.口服阿司匹林160~325mg/次

  • 多项选择题
    为明确诊断应立即进行的检查项目是()

    A.心脏多普勒超声
    B.X线胸片
    C.继续监测心电图演变
    D.血心肌酶
    E.血沉
    F.血气分析和D-二聚体
    G.双下肢血管超声

  • 单项选择题
    该患者在肠道门诊最需要做的检查是()

    A.粪常规+隐血试验
    B.血常规
    C.腹部B超
    D.粪霍乱弧菌悬滴动力试验
    E.粪培养

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