问答题
简答题
某女性患者，23岁，孕1产0，因葡萄胎清宫术后5个月，不规则阴道流血2个月，时多时少，近10天来咳嗽，痰中带血，感食欲不振，仍有早孕反应，于2003年11月23日入院.体查：体温37.0C血压112/67MMHG脉搏90次/分面色苍白，心肺（-），腹平软，肝脾未触及.妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，孕60天大小，质软，活动，右侧附件可以扪及一直径约5CM大小的包块，表面光滑，活动，无压痛，左侧穹（-）.血HCG15000U/L（1）该患者目前最可能的诊断是什么？需要与何种病鉴别？（2）还需要作那一些检查？（3）治疗本病的最佳方案是什么？
【参考答案】
1.侵蚀性葡萄胎；卵巢黄素化囊肿，失血性贫血；最需要与绒毛膜癌鉴别，侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，而继发于葡......
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问答题
患者，女，33岁，已婚，G3P1A2。因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11：30首入院。采集病史：平素月经规律，LMP2009年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏、乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送去某院就诊。查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。查体：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双侧附件区未扪及包块，无压痛。化验：血常规Hb80g/dl。 ①请写出诊断。 ②诊断依据有哪些？ ③该如何处理？ -
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