单项选择题
女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
A.立即行急诊胆道探查T管引流术
B.休克纠正后行胆道探查T管引流术
C.保守治疗,抗炎抗休克
D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E.急诊行胆肠吻合术
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单项选择题
男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查:体温37.2℃,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为()
A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡
C.胆石症
D.胆道蛔虫病
E.化脓性胆管炎 -
单项选择题
男性,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起,黏膜不规则。应考虑为()
A.胰头癌
B.胆囊癌
C.胆管癌
D.壶腹部癌
E.肝癌 -
单项选择题
男性,40岁。右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为()
A.胆总管结石,胆道感染,胆道出血
B.胆道蛔虫症
C.胆道感染,应急性溃疡出血
D.肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血
E.胆道感染
