多项选择题
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。
有关颅后窝血肿正确的表述有()
A.颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿
B.分为急性、亚急性和慢性3种
C.占全部颅内血肿的2.6%~6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭
D.死亡率高于幕上血肿
E.多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等
F.少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂
G.小脑内血肿多见,多因小脑半球挫裂伤引起,且血肿多为双侧
H.有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
相关考题
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多项选择题
颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()
A.脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸
B.血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞
C.血肿压迫致基底池受压或消失
D.继发梗阻性脑积水
E.血肿量>10ml
F.意识不清或迅速恶化者 -
多项选择题
该患者可能出现的并发症包括()
A.癫痫
B.局灶性神经功能缺失
C.梗阻性脑积水
D.交通性脑积水
E.肺部感染
F.消化道应激性溃疡 -
单项选择题
关于该患者的手术治疗,不正确的是()
A.镇痛
B.镇静
C.早期应用尼莫地平
D.甘露醇脱水治疗
E.腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术
F.扩容治疗
