多项选择题
案例分析题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。
该患者的术后处理是()。
A.为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管
B.为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
C.因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压
D.术后适当使用降压药以防止术后出血
E.术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
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单项选择题
该患者不宜给予哪种药物()。
A.为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
B.给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
C.麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
D.吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
E.根据手术情况追加肌松药 -
单项选择题
气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水冲洗
C.给予PEEP5~10cmH2O通气
D.给予大剂量激素
E.应用扩血管药 -
多项选择题
术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。
A.如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱
B.快速输入平衡液和胶体
C.积极输血
D.在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺
E.腹腔血液回收
