多项选择题
案例分析题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。
正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)()。
A.吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染
B.采取肠穿孔修补
C.清除肝包膜下血肿
D.进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合
E.左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F.细致探查,避免遗漏其他部位的损伤
点击查看答案
相关考题
-
多项选择题
目前,首先要采取的处理措施是()。
A.禁食、水
B.建立静脉输液通道进行补液
C.吸氧
D.应用抗生素,预防感染
E.完成必需的实验室检查
F.作好术前准备,急诊手术 -
多项选择题
根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。()。
A.弹头由左臀部射入,呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B.弹头由左臀部射入,经过左髂窝、腹腔和右髂窝,能量耗尽停留于右大腿
C.能量传递效应
D.血流扰动效应
E.远达效应
F.震荡效应 -
多项选择题
根据患者情况,需要立即做的检查是()。
A.MRI
B.盆腔X线平片
C.腹腔X线平片
D.CT
E.B超
F.血、尿常规
