多项选择题
案例分析题患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。
如果该病人抗"O",血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病()
- A.非急链后急性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
F.系统性疾病肾受累
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多项选择题
如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义()
A.如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大
B.如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大
C.肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
D.分肾功能检查
E.如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大 -
多项选择题
还需要做哪些检查()
A.C3,C4,免疫球蛋白
B.感染筛查
C.血沉
D.dsDNA,ANA
E.血常规
F.抗Sm抗体
G.肝肾功、血脂 -
多项选择题
应首选下列哪些检查()
A.肾脏超声检查
B.膀胱镜
C.尿红细胞形态检查
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养+药敏
F.24小时尿蛋白定量
G.尿浓缩稀释试验
