多项选择题
共用题干题患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
患者于入院后经治疗24小时,行剖宫产术,手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸,不能平卧。听诊:双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施,不正确的有()。
A.半卧位
B.正压面罩吸氧
C.氨茶碱
D.呋塞米
E.吗啡
F.毛花苷C
G.扩血管药
H.限制液体入量以及输液速度
I.广谱抗生素
J.加快补液速度
K.气管插管
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多项选择题
对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些()。
A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用酚妥拉明降压
D.应用白蛋白纠正低蛋白血症
E.行NST检查
F.应用镇静剂
G.输注白蛋白后应用利尿剂
H.输注红细胞纠正贫血
I.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠 -
多项选择题
该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担,决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳,出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些()。
A.给予缩宫素加强宫缩
B.给予麦角新碱加强宫缩
C.快速加压输注晶体液
D.快速输注红细胞及血浆
E.结扎子宫动脉上行支
F.结扎髂内动脉
G.结扎髂外动脉
H.经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚,一并行子宫肌瘤切除术
I.经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤,一并行卵巢肿瘤剥除术
J.经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变,一并行阑尾切除术 -
多项选择题
该患者手术顺利,返回病房后的处理措施哪些是不正确的()。
A.下病危/重通知
B.心电监护
C.高浓度面罩吸氧
D.母乳喂养
E.强心剂
F.广谱抗生素连用72小时
G.缩宫素连续应用3天
H.术后立即应用低分子肝素预防血栓形成
I.利尿剂
J.限制液体入量以及滴速
K.鼓励患者及早下床活动,以减少手术并发症
