多项选择题
患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。
患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()
A.进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B.格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
C.可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
D.在整个检查过程中,应保护颈椎
E.充分与家属沟通,告知病危
F.迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊
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单项选择题
首选的神经系统辅助检查方法是()
A.头、颈CT平扫
B.头、颈MRI
C.头、颈X线片
D.头、颈超声多普勒检查
E.头、颈CT增强检查 -
单项选择题
在急诊室需优先进行的治疗措施是()
A.吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
B.吸氧,立即行CT检查,多学科会诊
C.伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态
D.静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血
E.立即行CT检查,做好急诊手术准备 -
单项选择题
患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()
A.患者车祸时的位置、状态等特征
B.患者伤后意识变化过程
C.患者及家庭的经济状况
D.患者伤前是否服用药物、大量饮酒
E.患者是否有药物过敏史
