多项选择题
共用题干题患者男,30岁,因敏感多疑、兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。
下列措施正确的是(提示:经上述处理后,患者躯体症状消失,意识转清。换用氯氮平治疗,精神症状逐渐减轻。某日患者起床后,突然倒地,面色苍白,测脉搏120次/min,血压65/40mmHg。)()
A.置患者头低脚高位
B.急查心电图,如心电图无异常,无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升,使用肾上腺素升压
E.如血压不回升,使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升,使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平,换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量,等待患者产生耐受
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多项选择题
诊断时应该考虑的问题()
A.以往诊断是否正确
B.患者的家庭经济状况
C.是否合并脑器质性疾病或躯体疾病
D.是否合并物质依赖
E.以往用药的剂量
F.以往用药的疗程
G.评估患者的服药依从性
H.以往治疗过程中的药物不良反应情况 -
多项选择题
此时,可供选择的治疗方案有()
A.合并碳酸锂增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
D.增加现用抗精神病药物的剂量,进行超剂量冲击治疗
E.换用氯氮平治疗
F.换用奥氮平治疗
G.换用喹硫平治疗
H.电休克治疗 -
多项选择题
最合适的治疗方案是(提示:患者仍诊断为分裂症,进一步收集病史资料,以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d,舒必利1800mg/d×90d,利培酮2mg/d×40d。)()
A.无抽搐电休克治疗
B.合并心理治疗
C.换用五氟利多
D.肌内注射长效抗精神病针剂
E.增加利培酮剂量至治疗量,观察疗效
F.换用奥氮平
G.告知护理人员注意监督患者服药
H.合并碳酸锂
