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多项选择题

案例分析题

患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。

对本病人此期治疗的原则是()。

    A.原发病的治疗
    B.加重因素的避免和控制
    C.饮食和营养治疗
    D.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
    E.避免肾毒性药物的应用
    F.规律复查

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  • 多项选择题
    对于该期病人,下面哪个说法是正确的()。

    A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症
    B.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
    C.继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂
    D.钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D3的正确使用
    E.做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立
    F.高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

  • 多项选择题
    如果该病人复查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征().

    A.血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变
    B.急性左心衰或肺水肿
    C.急性脑水肿
    D.重度代谢性酸中毒
    E.高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L
    F.严重低纳或高钠血症

  • 多项选择题
    如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的()。

    A.应该给予EPO治疗,每周6000-9000U/kg,分次皮下或静脉注射
    B.贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
    C.注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
    D.该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
    E.红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
    F.Hb和HCT越高病人生存质量越好

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