多项选择题
案例分析题患者，男，78岁，慢性肾功能不全，CKD5期，2型糖尿病，2012年3月开始透析，始用右颈内静脉长期置管，今来院血透时发现引血困难，透析血流量不足，经医生反复调整无效。
目前有效的护理措施包括：（）
A.每次透析前认真评估通路的通畅情况
B.抽吸前次封管液时应快速抽出
C.抽吸不畅时，切忌向导管内推注液体
D.如有血栓形成，可用尿激酶溶栓
E.选择合适的体位
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多项选择题
目前该患者存在的主要护理诊断为：（）
A.焦虑与血流量不足，影响正常透析有关
B.知识缺乏缺乏导管护理的知识有关
C.体液过多与水钠潴留有关
D.疼痛与感染有关传道
E.在并发症肺栓塞与血栓脱落有关 -
多项选择题
针对患者情况，主要预防和处理措施为：（）
A.颈内静脉穿刺点选择中下段为宜
B.下机封管时，盐水冲洗导管，然后用肝素封管
C.肝素封管到位，正压封管
D.有部分血栓形成，而血流不畅者，可用尿激酶封管
E.拔除导管 -
多项选择题
引起上述问题的原因包括：（）
A.使用时间长
B.患者高凝
C.抗凝剂用量不足
D.封管时肝素用量不足
E.管路扭曲
