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多项选择题

案例分析题

患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是()

    A.强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
    B.以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%
    C.预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy,以改善长期存活者的生存质量
    D.如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗
    E.维持治疗18个月比24个月全身复发率低
    F.蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
    G.蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关
    H.现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m2

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