单项选择题
A3/A4型题男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×109/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。
入院后第一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦，下降，AST明显升高。此时可能是伴发（）
A.消化道出血
B.中毒性心肌炎
C.中毒性肝炎
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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单项选择题
为明确诊断，最为主要的检查方法是（）
A.血培养+药敏
B.外-斐反应
C.登革热抗体
D.小鼠接种病原分离
E.病毒分离 -
单项选择题
该病例的诊断考虑为（）
A.莱姆病
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.布鲁菌病 -
单项选择题
对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断（）
A.Widal-s反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.豚鼠阴囊试验
E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
