单项选择题
案例分析题女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0．6％，血清铁蛋白13μg／L。
下列哪项诊治措施最为恰当（）
A.少量输血
B.立即口服铁剂
C.进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗
D.肌肉注射铁剂
E.糖皮质激素
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单项选择题
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）
A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎（克罗恩病）
E.肠道寄生虫感染 -
单项选择题
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）
A.维生素B12肌肉注射，终身维持
B.口服维生素B12同样有效
C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D.维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药 -
单项选择题
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）
A.周围血象为大红细胞正常色素性贫血
B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
D.血清间接胆红素常偏高
E.维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
