单项选择题
案例分析题患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。
留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是()。
A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺
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多项选择题
复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为()。
A.外科手术(TURP)
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗 -
单项选择题
下一步检查应首先考虑()。
A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养 -
多项选择题
进一步治疗措施包括(提示血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)()
A.右肾盂切开取石
B.输尿管镜钬激光碎石
C.体外振波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.腹腔镜右肾盂切开取石
F.右肾切除
