多项选择题
案例分析题
患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。
提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13kPa(165/98mmHg),格拉斯哥昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致()
A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重
G.枕骨大孔疝
H.大脑镛疝
I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿
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多项选择题
在急诊室应做的处理有()
A.肌内注射镇静剂
B.静脉滴注甘露醇
C.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)
D.静脉滴注或肌内注射呋塞米
E.剃光头做术前准备
F.静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等
G.肌内注射利血平
H.静脉滴注肾上腺皮质激素
I.静脉应用抗生素 -
多项选择题
急诊应做的检查有()
A.颅脑正、侧位X线片
B.脑血管造影
C.脑A型超声检查
D.颅脑CT
E.血常规,出、凝血时间测定
F.血型测定
G.颅脑MRI
H.心电图
I.脑核素扫描
J.脑电图 -
单项选择题
此时患者呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,格拉斯哥昏迷指数评分为()
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
