单项选择题
A3/A4型题
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L
住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/min,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V1~4外,V5、V6、Ⅰ及avL导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为()
A.合并急性心包炎
B.急性肺动脉栓塞
C.心肌梗死范围扩大
D.梗死后心绞痛
E.符合心肌梗死的正常演变
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单项选择题
针对该例,选择以下最佳的治疗方案()
A.手术冠脉搭桥
B.内科治疗+体外反搏治疗
C.PTCA放置支架
D.心肌激光打孔建立侧支循环
E.内科药物治疗 -
单项选择题
该例的预后,下列哪项正确()
A.预后仅次于3支病变
B.预后仅次于2支病变
C.预后比3支病变差,一年死亡率>30%
D.其预后应结合左室射血分数才能决定
E.其预后视心电稳定性而定 -
单项选择题
该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是()
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原发性室颤
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成
