单项选择题
A3/A4型题男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。
【假设信息】如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的()
- A.吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%
B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E.尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平,FiO2%可以不限
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单项选择题
该患者氧疗必须是()
A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C.低流量(低浓度)持续吸氧
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜 -
单项选择题
该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()
A.立即气管插管、辅助机械通气
B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C.不应插管
D.氧疗无效再考虑插管
E.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低 -
单项选择题
该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
A.舒张支气管,降低气道阻力
B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力
