单项选择题
共用题干题患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。
最有助于明确诊断的检查是()。
A.心电图
B.胸部X线片
C.肺动脉造影(CTPA.
D.痰培养
E.肺功能检查
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单项选择题
应首先考虑的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.肺不张
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E.肺部感染 -
单项选择题
经治疗后,患者病情好转,准备脱机拔管。提示撤机可能性低,患者浅快呼吸指数为()。
A.<60
B.60~80
C.<80
D.80~105
E.>105 -
单项选择题
关于该患者的液体管理,错误的是()。
A.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
B.液体出入量宜轻度负平衡
C.可使用利尿剂促进水肿的消退
D.早期宜静脉滴注胶体液,不宜静脉滴注晶体液
E.如必须输血,最好输新鲜血液
